记者近日从云南省皮肤病性病研究所获悉,中国专家经过近 5 年联合研究,艾滋病合并药疹致敏药物影响患者死亡率有力。该研究为世界治疗艾滋病患者降低死亡率提供了有力科学支撑。
昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科李玉叶教授团队、河南大学淮河临床学院医学中心况轶群教授、昆明医科大学公共卫生学院、昆明市第三人民医院艾滋病科 2011 年 1 月启动艾滋病合并药疹患者可能存在的主要致敏药物、药疹类型及影响预后的高危因素联合科学研究。
2011 年 1 月至 2013 年 12 月间,上述专家团队以昆明市第三人民医院艾滋病科 1822 例艾滋病患者为研究对象,134 例住院或住院期间出现药疹的艾滋病患者为实验组,以 1:2 随机抽样同期住院的 268 例艾滋病患者为对照组,进行回顾性研究。研究发现艾滋病患者首要致敏药物为 HAART 药物,其次为抗菌药物。致敏 HAART 药物中以奈韦拉平为主,其次为依非韦伦,并有一例患者为罕见报道的替诺福韦过敏。抗菌药物依次为β内酰胺类、抗结核药、喹诺酮类和磺胺类。其中轻型药疹占 78.4%,重型药疹占 21.6%,总病死率 7.5%;其中重型药疹病死率 20.6% 显着高于轻型药疹 3.8%;既往药物过敏史、高病毒载量、白蛋白减低、机会染、低 CD4+细胞水平、球蛋白升高是导致患者死亡的高危因素。
据了解,随着 HAART 治疗界范围内广泛应用,艾滋病患者的生活质量显着改善、时间延长、了大量艾滋病患者的生命,但临床毒副作用的发生,是很多患者终止治疗甚至死亡的主要原因。此项研究结果提示了艾滋病合并药疹患者可能存在的主要致敏药物、药疹类型及影响预后的高危因素,为艾滋病患者药疹的防治提供了理论依据。